《诗经》中曾这样描写美人：“手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀”。领如蝤蛴，也就是说脖颈似蝤蛴般白净修长，喻佳人之美。甲状腺如蝴蝶般位于颈部正中，但在疾病治疗需手术时，却常会破坏“天鹅”颈之完美。
近日，我院在普外科（九病室）李江云主任的带领下，成功完成了我市第一例巨大甲状腺肿瘤微创腔镜下经腋甲状腺切除术，填补了我市腔镜甲状腺手术的技术空白，在治愈甲状腺疾病的同时，给患者带来了“最美”体验。谢女士（化名）因“发现颈部肿物1天”而烦恼不已，B超检查提示为甲状腺结节，结节达5cm*4cm大小，李江云主任医师门诊评估后建议行手术治疗。但是如果采用传统的手术方式，会在颈部留下一道长约8cm的“自刎式”疤痕，严重影响颈部美观。谢女士十分害怕术后颈部留下难看的疤痕，因此对手术有很大心理压力。李江云主任医师考虑到患者顾虑，为充分满足患者需求，普外科医生团队认真完善检查，进行术前评估及科内术前讨论后，考虑患者为囊性结节，良性可能性大，最终决定为其施行腔镜下经腋单侧甲状腺切除术，通过在腋窝处做切口，利用腔镜技术进行甲状腺的切除。手术疤痕隐藏在腋窝内，通常不易被发现，尤其对于女性患者，具有良好的美容效果，同时也能减少颈部不适，达到快速康复的临床目标。
在李江云主任医师的带领和指导下，普外科（九病室）手术团队与麻醉手术室密切配合，顺利完成了腔镜单侧甲状腺切除术，用时90分钟，术后无出血、无声嘶、无呛咳等并发症，术后第4天即拔除引流管，第5天出院，2周后复诊，恢复良好，隐藏疤痕效果明显，谢女士对手术效果非常满意。
颈部无疤痕腔镜甲状腺手术较传统手术相比有较大的优势，通过腔镜的放大效应让手术更精准，减少副损伤，从而减少并发症的发生，更主要的是通过改变手术入路，让术后颈部无疤痕，达到非常好的美容效果，保护患者隐私，减轻患者心理负担，有利于术后心理恢复和生活质量的提高，满怀信心面对以后的生活。腔镜手术也好，开放手术也罢，最终目的都是为了治愈疾病。外科医生在致力于隐藏切口，兼顾美观的同时，也要保证手术的彻底，让患者获得更好的就医体验。外科腔镜微创技术在腔镜放大作用下，使手术的操作更加精准、精细，已成为治疗甲状腺良恶性肿瘤常用的手术方式。而经腋窝腔镜甲状腺手术是一种全新入路的甲状腺手术，是甲状腺外科治疗理念的创新，目前技术成熟，可在保证手术质量、治愈疾病的前提下，实现微创、美观的效果，无疑为爱美的患者们带来福音。
腔镜下经腋甲状腺手术优点
1.美容效果好：手术切口位于腋窝，位置隐蔽，术后疤痕不明显，尤其对于女性患者，可以避免颈部裸露部位的疤痕，提高美观度。
2.创伤小：由于采用微创技术，手术对周围组织的损伤较小，术后恢复快，住院时间缩短。
3.术后疼痛轻：与传统手术相比，术后疼痛程度明显减轻，患者舒适度提高。
4.手术视野清晰：腔镜手术可以提供放大的手术视野，使手术操作更加精确，减少对周围神经和血管的损伤，降低手术并发症的风险。
5.术后并发症少：由于手术创伤小，术后出血、感染等并发症的发生率较低。
适应症：有较强美容需求的病人且符合以下条件
1.如为良性结节，最大径≤4cm。对于囊性为主的良性结节，在有条件的可以适当放宽指征。
2.分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤2cm，且无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移，无影像学中央区淋巴结转移提示或转移淋巴结直径≤2cm且未融合固定。
3.Ⅱ度以下肿大的原发性甲状腺功能亢进。
4.最大径≤4cm的胸骨后甲状腺肿。
普外科（九病室）科室简介
普外科（九病室）是我院重点及特色科室之一，目前已开放床位50张，年平均门诊量15000余次，年平均收治各类病人达3000人次，年完成各类手术2000余台。目前共有医护人员22人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，主管护师7人，护师6人，护士1人。科室在胃肠、肛肠、肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、腹外疝等疾病诊疗方面积累了丰富的经验，能很好地开展常规普外科手术，其中大手术主要包括各式胃癌根治术、各式结直肠癌根治术、肝胆系肿瘤根治术、后腹膜肿瘤切除术、胰腺十二指肠切除术、各式甲状腺癌根治术、各式乳癌根治术等。近年来，科室还依托医院64排CT、MRI、DSA、电子腹腔镜、电子胆道镜、超声刀、直肠镜等先进仪器设备，不断开展新技术、新项目，如腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下保胆取石手术、腹腔镜-胆道镜联合胆道探查取石术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝癌根治术、腹腔镜下肝血管瘤切除、腹腔镜腹外疝修补术、腹腔镜超低位直肠癌根治术（保肛手术）及NOSES手术、PPH治疗环状痔手术等。专业特色1.胃肠：胃、小肠、结直肠的良恶性肿瘤；胃、十二指肠溃疡；消化道穿孔；肠梗阻；急慢性阑尾炎；急慢性腹痛；各种腹部外伤治疗。2.肝胆胰脾：肝脏胆管肿瘤、胰腺肿瘤、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石、重症胆管炎、门脉高压症-巨脾、外伤性肝脾破裂等疾病的治疗。3.乳腺甲状腺：各种良恶性乳腺肿瘤、炎症、甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤的手术治疗。4.疝：腹股沟疝、股疝、白线疝、切口疝、造口旁疝，腹壁缺损的手术及微创治疗。5.肛肠：痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂肛乳头肥大、直肠息肉的诊断及外科治疗。6.胸部：各种胸壁及肺部良恶性肿瘤、肺大泡、血气胸、肺挫伤、肺不张、肋骨骨折等治疗。7.微创外科：腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术治疗、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾脏切除、腹腔镜肝囊肿切除、腹腔镜胆道探查、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阐尾切除，腹腔镜各类腹外疝手术治疗等。科室电话：0738-4423670
专家介绍
（李江云）
普外科（九病室）主任，职称：主任医师，长沙医学院兼职教授。从事外科临床工作20余年，擅长胃肠、肝胆胰腺疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病及各种类型疝的微创外科手术治疗，率先在我院开展下列微创手术如：腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜肝囊肿开窗、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜腹股沟疝修补，TEP，TAPP，造口旁疝修补，小儿疝微创手术、腹腔镜结肠癌、直肠癌根治、胃癌根治、腹腔镜肾囊肿开窗引流、腔镜甲状腺切除、胆道镜检查和取石、腹腔镜脾脏切除等。联系电话：13973877652（微信同号）
（丁华）
大外科主任，职称：副主任医师。从事外科临床工作20余年，擅长胃肠、肝胆、肛肠、甲状腺、乳腺等疾病诊治，在结直肠癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、胆结石、小儿及成人疝、甲状腺、肛门等疾病方面有丰富的临床经验。
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