近日，涟源市人民医院神经外科成功开展一例显微镜下颅内动脉瘤开颅夹闭术，标志着医院神经外科在脑动脉瘤领域取得突破性进展，在颅内脑血管病显微外科诊断和治疗水平上迈上新的台阶。患者张某某，女，58岁，因突发头痛头晕1小时入院。入院时神志昏睡，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，颈部抵抗，四肢肌力检查不配合等。急查头部CT平扫，提示自发性蛛网膜下腔出血，右侧额颞叶硬膜下血肿，右侧颞叶脑内血肿。患者病情十分危重，紧急收住医院神经外科，予对症治疗后，患者病情逐渐好转，神志清醒。经完善头部CTA提示，右侧颈内动脉后交通动脉瘤并破裂出血，诊断为颅内动脉瘤破裂出血，建议其尽快进行手术治疗，开颅夹闭动脉瘤是颅内动脉瘤治疗的重要方式，安全性高，恢复快、预后佳。时间就是生命，但考虑到患者年龄大，既往有高血压病、高脂血症、冠心病、真菌性鼻窦炎感染史等病史，且脑动脉瘤夹闭手术是神经外科手术中技术要求极高、难度极大、风险极大的手术。神经外科主任邹楚舒高度重视，根据患者病情，立即组织科室医务人员进行严谨的术前讨论，制定了详细的手术方案，以及围术期的治疗护理方案和各种突发情况的应对预案。通过与患者家属积极沟通，家属同意进行手术治疗。手术在湘雅医院神经外科教授的指导下，由神经外科副主任罗永兴主任医师主刀，龙春副主任医师担任助手，在麻醉科和手术室的配合下，为患者实施了显微镜下颅内动脉瘤开颅夹闭术，手术非常顺利。术后，予积极消炎、化痰、腰穿、护胃、营养支持、抗癫痫、预防血栓等对症治疗后，患者病愈出院。据神经外科副主任罗永兴主任医师介绍，脑血管动脉瘤是发生于颅内血管壁的异常隆起，并不属于肿瘤病变，好发于中老年人，是神经外科常见的临床急危重症之一，也是目前公认的颅内最凶险的疾病之一，是埋在颅内的“定时炸弹”，破裂动脉瘤死亡率超过40%，一旦破裂将会危及患者生命，所以一经确诊必须尽快治疗。开颅动脉瘤夹闭术在基层医院处理难度大，风险高，历来是神经外科领域临床中难度较大的手术之一，这类手术对手术医师的技术和手术团队的密切配合有着极高的要求。
近年来，神经外科不断加强团队协作，持续引进新技术，使科室诊疗水平飞速发展，先后成功开展动脉瘤、脑肿瘤等手术，标志着神经外科显微手术水平又上了一个新台阶，也意味着今后我市动脉瘤等脑血管疾病患者，在“家门口”就能获得及时而有效的治疗，这将极大降低该类患者外出就医的转运死亡风险和奔波劳顿之苦，减轻患者的经济负担。下一步，涟源市人民医院神经外科团队将继续在新技术、新项目方面不断突破，努力为涟源市及周边地区百姓提供高质量的医疗服务。神经外科（十五病室）是医院重点特色专科、涟源市重点学科。科室现有主任医师一名，副主任医师3人，主治医师2人，专科护士18名，形成了一支人才结构合理、专科认识突出的、综合素质较高的专业人队伍。科室现有床位44张，重症监护床位6张，与重症医学科共建共管重症监护病床6张。配有蔡司神经外科专用显微镜、开颅动力系统、铣刀、电动磨钻、人工呼吸机、亚低温治疗仪、有创颅内压监测仪、多参数监护仪、静脉输液泵、微波理疗仪等专科设备。科室能够开展重症颅脑外伤开颅术、脑溢血开颅血肿清除术、颅骨缺损修补术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、颅内肿瘤切除术、立体定向软通道血肿穿刺引流术、颅骨肿瘤切除术、脑积水脑室腹腔分流术等，及CTA、DSA、MRA等脑血管造影检查。专科特色：擅长对颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤脑积水、癫痫、神经痛、面肌痉挛、椎管内肿瘤等神经系统常见病及多发病的诊治，特别是在重型脑外伤及脑溢血等急危重症患者的临床救治方面积累了丰富的经验。邹楚舒，神经外科主任，副主任医师，毕业于衡阳医学院临床医学本科专业，是娄底市医学会神经外科专业委员会副主任委员、娄底市医疗事故鉴定委员会专家库成员、娄底市工伤劳动能力鉴定委员会专家库成员、娄底市高级职称评委库成员、长沙医学院兼职副教授。从事神经外科临床工作20余年，曾在中南大学湘雅二医院神经外科进修学习，熟练掌握神经外科常见、多发病的诊断及治疗，尤其擅长重型颅脑损伤、高血压脑出血的救治及手术，积累了丰富的临床经验。罗永兴，神经外科副主任，主任医师，本科学历，毕业于南华大学临床医学(原衡阳医学院)专业，是湖南省神经外科协会成员，娄底市神经外科专业委员会委员。曾在湘雅医院神经外科进修学习，从事神经外科临床15年，临床医学8年。熟知神经系统疾病的诊断与治疗，尤其在复合伤，神经急重症患者的救治、特重型颅脑损伤及复杂性脑出血的救治有着丰富的临床经验。
能熟练开展各类型复杂颅脑损伤幕上幕下血肿的开颅血肿清除术，去大骨瓣减压术，凹陷性骨折整复术，钛网三D成型颅骨修补术，自体颅骨修补术，脑室外引流术，脑出血的开颅血肿清除术，神经内镜下脑内血肿清除术，脑出血的微创穿刺引流术，脑梗塞的去大骨辦减压术，脑室腹腔分流术，颅内大脑凸面浅表肿瘤的切除术，颅内动脉瘤开颅夹闭术以及显微神经外科手术。聂长青云，神经外科副主任医师，本科，毕业于南华大学（原衡阳医学院），从事神经外科临床工作20余年。曾在湘雅医院、长沙县第一人民医院进修学习，期间获“聂长青云名医工作室”首席专家，长沙县神经外科学术带头人。对神经外科各种疾病的诊治及手术具有丰富的临床经验，尤其是在高血压等脑出血的微创手术治疗具有独特的造诣和技能。熟练掌握神经重症患者的气管插管或气管切开，深静脉置管，快速侧脑室穿刺置管外引流等技术技能。龙春，神经外科副主任医师，本科，毕业于南华大学，从事神经外科临床工作20余年，曾在湘雅医院神经外科进修学习。能开展各类型创伤性颅内血肿的开颅血肿清除术，去大骨瓣减压术，凹陷性骨折整复术，颅骨修补术，脑室外引流术，脑出血的开颅血肿清除术，神经内镜下脑内血肿清除术，脑出血的微创穿刺引流术等手术。
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